Acesso e continuidade assistencial na atenção ao câncer de colo de útero
DOI:
https://doi.org/10.47208/sd.v27i2.2901Palabras clave:
Neoplasias do colo do útero, Acesso aos serviços de saúde, Integralidade em saúde, Autofinanciamento, Sistema Único de SaúdeResumen
Este artigo analisa as lacunas do Sistema Único de Saúde, em município do norte fluminense, diante ao controle do câncer de colo de útero (CCU), adotando como marcadores o acesso aos serviços e a continuidade da atenção à saúde. Entre 59 mulheres, localizadas com vida, que realizaram tratamento em Unidades de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON), entre julho e dezembro de 2018, foram reconstruídos itinerários terapêuticos de nove mulheres com CCU, a partir dos primeiros sintomas, com uso de entrevistas semiestruturadas. A análise concluiu que a etapa com maior dificuldade de acesso na rede municipal do SUS referiu-se à confirmação diagnóstica. As barreiras encontradas prejudicaram, em especial, a continuidade da atenção, expressando fragilidade na articulação entre serviços de saúde. Portanto, maior integração entre serviços e maior investimento em capacitação profissional são indicadas.
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Citas
ANTUNES, R. Adeus ao trabalho? Ensaios sobre as metamorfoses e a centralidade do mundo do trabalho. 16º. Ed., São Paulo, Cortez, 2014.
BAHIA, L; SCHEFFER, M. O SUS e o setor privado assistencial: interpretações e fatos. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 42, n. esp. 3, p. 158-171, 2018.
BAIRROS, FS et. al. Racial inequalities in access to women’s health care in Southern Brazil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 27, n. 12, p. 2364-72, 2011.
BARDIN, L. Análise de conteúdo. 3ª. reimp. da 1ª. ed. de 2016. São Paulo: Edições 70, 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, 2020. Disponível em: http://cnes2.datasus.gov.br/Mod_Ind_Unidade_Listar.asp?VTipo=05&VListar=1&VEstado=33&VMun=330100&VSubUni=&VComp=202001. Acesso: 20/mar. 2020.
BRASIL. Presidência da República. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Acesso: 10 ago 2020.
BRAVO, MIS. A política de saúde no Brasil. In: MOTA, AE et al. (orgs.). Serviço Social e Saúde: formação e trabalho profissional. 4ª ed. São Paulo: Cortez, 2009, p. 88 – 110.
BRAVO, MIS; PELAEZ, EJ. A saúde nos governos Temer e Bolsonaro: lutas e resistências. São Paulo, Ser Social, p. 191- 209, jan.- jun. 2020.
BRITO-SILVA et al.. Integralidade no cuidado ao câncer do colo do útero: avaliação do acesso. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 48, n. 2, p. 240-48, 2014.
BELLATO, R;ARAÚJO, LFS; CASTRO, PO. Itinerário terapêutico como uma tecnologia avaliativa da integralidade em saúde. In: PINHEIRO, R; SILVA JUNIOR, AG; MATTOS, RA. Atenção básica e integralidade: contribuições para estudos de práticas avaliativas em saúde. Rio de Janeiro: CEPESC - IMS/UERJ – ABRASCO; 2008. p. 167-88.
CELLUPI, IC et al. 30 anos de SUS: relação público-privada e os impasses para o direito universal à saúde. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 43, n. 121, p. 302-313, 2019.
CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE. Ministério da Saúde. Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012. Diário Oficial da União, 2012; 12 dez. Disponível em: http://www.conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf Acesso: 10 ago 2020.
CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE. Ministério da Saúde. Resolução nº 510 de 7 de abril de 2016. Diário Oficial da União, 2016; 24 maio. Seção 1:44-6. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf Acesso: 10 ago 2020.
CORREA, MS et al. Cobertura e adequação do exame citopatológico de colo uterino em estados das regiões Sul e Nordeste do Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 28, n. 12, p. 1841-53, 2012.
GOMES, CHR et al. Acesso aos procedimentos de média e alta complexidade no Sistema Único de Saúde: uma questão de judicialização. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 30, n. 1, p. 31-43, 2014.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA – IBGE. Campos dos Goytacazes/RJ: população estimada, 2019. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/rj/campos-dos-goytacazes/panorama Acesso: 20 mar. 2020.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. Controle do câncer de colo de útero: conceito e magnitude. Rio de Janeiro: INCA; 2020. Disponível em: https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/conceito-e-magnitude Acesso: 10 ago 2020.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER – INCA. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf Acesso: 10 ago 2020.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER. – INCA. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer. 6ª ed. rev. atual. Rio de Janeiro: INCA; 2020 a. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//livro-abc-6-edicao-2020.pdf Acesso: 10 ago 2020.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER – INCA. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2ª ed. rev. atual. Rio de Janeiro: INCA; 2016. Disponível em: http://www.citologiaclinica.org.br/site/pdf/documentos/diretrizes-para-o-rastreamento-do-cancer-do-colo-do-utero_2016.pdf Acesso: 10 ago 2020.
INSTITUTO ONCOGUIA. Diagnóstico: exames de imagem para diagnóstico do câncer do colo do útero. São Paulo: ONCOGUIA; 2020. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/exames-de-imagem-para-cancer-de-colo-do-utero/1285/284/ Acesso: 10 ago.2020.
LOPES, VAS; RIBEIRO, Ribeiro JM. Fatores limitadores e facilitadores para o controle do câncer de colo de útero: uma revisão de literatura. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, n. 9, v. 24, p. 3431-3442. 2019.
KAMAKUBA, W; MAZZON, JA. Critérios de estratificação e comparação de classificadores socioeconômicos no Brasil. Revista de Administração de Empresas, São Paulo, v. 56, n. 1, p. 55-70, 2016.
MASCARELLO, KC; ZANDONADE, E; AMORIM, MHC. Survival analysis of women with cervical cancer treated at a referral hospital for oncology in Espírito Santo State, Brazil, 2000-2005. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 29, n. 4, p. 823-31, 2013.
MATTOS, RA. Os Sentidos da Integralidade: algumas reflexões acerca de valores que merecem ser defendidos. In: Pinheiro R, Mattos RA. Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado à saúde. 8ª ed. Rio de Janeiro: CEPESC/IMS/UERJ/ABRASCO; 2009. p. 43-68.
MELO, WA et al. Fatores associados a alterações do exame citopatológico cérvico-uterino no Sul do Brasil. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Recife/PE, v.17, n. 4, p. 645-52, 2017.
MINAYO, MCS; DESLANDES, SF; GOMES, R. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. Petrópolis, RJ: Vozes; 2016. 95p. (Série Manuais Acadêmicos).
OZAWA, C; MARCOPITO, LF. Teste de Papanicolaou: cobertura em dois inquéritos domiciliários realizados no município de São Paulo em 1987 e em 2001-2002. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, São Paulo, v. 33, n. 5, p. 238-45, 2011.
PINHO, AA et al. Cobertura e motivos para a realização ou não do teste de Papanicolaou no Município de São Paulo. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.19, n. supl. 2, p. S303-13, 2003.
RIBEIRO, JM. Desenvolvimento do SUS e racionamento de serviços hospitalares. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, n. 3, p. 771-82, 2009.
SILVA, MRF, et al. Continuidade assistencial a mulheres com câncer de colo de útero em redes de atenção à saúde: estudo de caso, Pernambuco. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 40, n. 110, p. 107-19, 2016.
SOARES, RC. Governo Temer e contrarreforma na política de saúde: a inviabilização do SUS. Revista Argumentum, Vitória, v. 10, n.1, p. 24-000, jan./abr. 2018.
TRAVASSOS, C; CASTRO, MSM. Determinantes e desigualdades sociais no acesso e na utilização de serviços de saúde. In: GIOVANELLA, L et. al (orgs.). Políticas e sistemas de saúde no Brasil. 2ª ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2012, p. 183-206.
VASCONCELLOS, S. A. et al. Mulher com câncer do colo do útero: trajetória terapêutica. Journal Health NPEPS, Campinas/SP, v. 1, n. 1, p. 17-30, 2016.
VASCONCELOS, MGF; JORGE, MSB. Itinerários terapêuticos de famílias em busca de cuidado para os problemas de saúde mental. In: TRAD, LAB et. al. (orgs.). Contextos, parcerias e itinerários na produção do cuidado integral: diversidade e interseções. Rio de Janeiro: CEPESC/IMS/UERJ/ABRASCO; 2015. p. 285-99.
VIACAVA, F et. al. Uma metodologia de avaliação do desempenho do sistema de saúde de saúde brasileiro. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v, 9, n. 3, p. 711-724, 2004.
WORLD BANK. World Bank Open Data. World Bank Group, 2019. Disponível em: <https://data.worldbank.org/> .Acesso: 13 mar. 2020.
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